Λαμισίλ (Terbinafine) – Οδηγός ενημέρωσης για ασθενείς

Το Λαμισίλ με δραστική ουσία τερβιναφίνη (terbinafine) είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία δερματικών και (σε ορισμένες μορφές/ενδείξεις) νυχιών από μυκητιάσεις. Ο παρών οδηγός εξηγεί με φιλικό τρόπο πώς δρα, πώς χρησιμοποιείται συνήθως, τι να προσέξετε σε σχέση με τροφές, αλκοόλ και άλλα φάρμακα, καθώς και πρακτικές συμβουλές για καλύτερο αποτέλεσμα.

Σημείωση: Οι πληροφορίες αυτές είναι γενικές και δεν αντικαθιστούν τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού ή/και του φύλλου οδηγιών χρήσης. Αν έχετε αμφιβολίες, απευθυνθείτε σε επαγγελματία υγείας.

Βασικές πληροφορίες προϊόντος

Στοιχείο	Περιγραφή
Ενεργό συστατικό	Terbinafine (Τερβιναφίνη)
Κατηγορία	Αντιμυκητιασικό (αντιμυκητιασικό για δερματοφυτικά και άλλους μύκητες, ανάλογα με τη μορφή/ένδειξη)
Μορφές	Συνήθως διατίθεται ως κρέμα/γέλη (τοπική χρήση) ή/και ως από του στόματος μορφή για ορισμένες μυκητιάσεις νυχιών/εκτεταμένες περιπτώσεις, ανάλογα με το σκεύασμα
Χρήση	Για μυκητιάσεις του δέρματος και/ή των νυχιών, βάσει διάγνωσης
Στόχος	Μείωση/εξάλειψη του μύκητα και ανακούφιση συμπτωμάτων (φαγούρα, ξεφλούδισμα, ερυθρότητα, αλλοιώσεις νυχιών)

Πώς δρα το Λαμισίλ (Μηχανισμός δράσης)

Η τερβιναφίνη ανήκει στα αντιμυκητιασικά που δρουν στο κυτταρικό επίπεδο του μύκητα. Παρεμβαίνει στη βιοσύνθεση της εργοστερόλης (ουσία-«δομικό στοιχείο» της κυτταρικής μεμβράνης των μυκήτων). Συγκεκριμένα, αναστέλλει ένα κρίσιμο ένζυμο στη σύνθεση της εργοστερόλης, οδηγώντας σε διαταραχή της λειτουργίας του μύκητα και τελικά στον θάνατό του ή στην αναστολή της ανάπτυξής του.

Φαρμακοκινητική (Πώς κινείται στο σώμα)

Η φαρμακοκινητική εξαρτάται από το αν πρόκειται για τοπική ή από του στόματος χρήση και από το συγκεκριμένο σκεύασμα.

Τοπική χρήση (κρέμα/γέλη)

• Η δράση εστιάζεται κυρίως στο δέρμα στην περιοχή εφαρμογής.
• Η συστηματική απορρόφηση (δηλαδή η ποσότητα που περνά στην κυκλοφορία του αίματος) είναι συνήθως χαμηλή όταν εφαρμόζεται σωστά σε μη εκτεταμένες περιοχές.
• Παράγοντες όπως η έκταση της περιοχής, το δέρμα (π.χ. αν είναι ερεθισμένο/τραυματισμένο) και η συχνότητα εφαρμογής μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφηση.

Από του στόματος χρήση (όταν ενδείκνυται για συγκεκριμένες περιπτώσεις)

• Με την από του στόματος λήψη, η τερβιναφίνη απορροφάται από το γαστρεντερικό.
• Κατανέμεται σε ιστούς, συμπεριλαμβανομένων περιοχών όπου υπάρχουν μυκητιάσεις.
• Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ και αποβάλλεται κυρίως μέσω των ούρων (σε μεταβολίτες), σύμφωνα με το σκεύασμα.

Για ακριβείς τιμές (π.χ. χρόνοι ημίσειας ζωής, συγκεκριμένοι μεταβολίτες) ανατρέξτε στο φύλλο οδηγιών του συγκεκριμένου εμπορικού σκευάσματος που έχετε.

Τυπικές χρήσεις και ενδείξεις

Το Λαμισίλ χρησιμοποιείται για μυκητιάσεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μύκητες. Οι συχνότερες ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Αθλητικό πόδι (tinea pedis / μυκητίαση ποδιών)
• Δερματίτιδα/μυκητίαση από δερματόφυτα σε διάφορες περιοχές (ανάλογα με τη μορφή και τη διάγνωση)
• Μυκητιάσεις νυχιών (ονυχομυκητίαση) σε περιπτώσεις που το σκεύασμα και η θεραπευτική στρατηγική το επιτρέπουν
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλες μυκητιασικές λοιμώξεις που αξιολογεί ο θεράπων ιατρός

Η ακριβής ένδειξη εξαρτάται από τη μορφή του προϊόντος (τοπική ή από του στόματος) και από τον τύπο της μυκητίασης. Αν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινώνονται, χρειάζεται επανεκτίμηση.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης (γενικές κατευθύνσεις)

Η δοσολογία διαφοροποιείται ανάλογα με: την περιοχή (π.χ. πόδι, κορμός), τη μορφή (κρέμα/γέλη ή από του στόματος), τη βαρύτητα και τη διάγνωση. Παρακάτω παρατίθενται πρακτικές γενικές οδηγίες, όχι ακριβές εξατομικευμένο σχήμα.

Τοπική εφαρμογή (κρέμα/γέλη)

• Καθαρίστε και στεγνώστε καλά την περιοχή πριν την εφαρμογή.
• Απλώστε ένα λεπτό στρώμα στο προσβεβλημένο δέρμα και, συνήθως, γύρω από αυτό (σύμφωνα με τις οδηγίες του σκευάσματος).
• Συχνότητα: συνήθως 1–2 φορές την ημέρα, ανάλογα με το προϊόν.
• Διάρκεια: συνήθως αρκετές ημέρες έως και 1–2 εβδομάδες για δερματικές μυκητιάσεις, αλλά η τελική διάρκεια πρέπει να ακολουθείται όπως ορίζεται από το φύλλο οδηγιών/ιατρικές οδηγίες.
• Ακόμη κι αν βελτιωθείτε νωρίς, είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε την προβλεπόμενη αγωγή για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής.

Από του στόματος χρήση (σε ορισμένες περιπτώσεις/σκευάσματα)

• Η δόση και η διάρκεια καθορίζονται από τον τύπο της μυκητίασης (ιδίως νυχιών) και την έκταση.
• Συχνά χρησιμοποιείται σχήμα με σταθερή ημερήσια δόση για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.
• Απαιτείται προσοχή σε άτομα με ηπατική νόσο ή άλλους παράγοντες κινδύνου και σε αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Για την ακριβή δοσολογία του δικού σας σκευάσματος, ανατρέξτε στο φύλλο οδηγιών ή/και σε ιατρική καθοδήγηση.

Χρονοδιάγραμμα αποτελέσματος (πότε θα δείτε βελτίωση)

Η χρονική πορεία διαφέρει ανάλογα με το αν αφορά δέρμα ή νύχια.

• Δέρμα: συνήθως παρατηρείται βελτίωση μέσα σε λίγες ημέρες. Η πλήρης αποκατάσταση της επιδερμίδας μπορεί να χρειαστεί περισσότερες ημέρες.
• Νύχια: ακόμη κι αν ο μύκητας περιοριστεί, το νύχι μεγαλώνει αργά. Η ορατή βελτίωση φαίνεται σταδιακά καθώς αντικαθίσταται το προσβεβλημένο τμήμα από νέο υγιές νύχι.

Αν δεν υπάρξει εμφανής βελτίωση μετά το χρονικό διάστημα που αναμένεται για την εκάστοτε μορφή/ένδειξη, συζητήστε το ενδεχόμενο επανελέγχου διάγνωσης ή προσαρμογής αγωγής.

Τροφές και αλληλεπιδράσεις με το φαγητό

Οι αλληλεπιδράσεις με το φαγητό εξαρτώνται από τη μορφή του φαρμάκου:

• Τοπικά σκευάσματα: επειδή απορροφούνται περιορισμένα, το φαγητό συνήθως δεν επηρεάζει σημαντικά την αποτελεσματικότητα.
• Από του στόματος σκευάσματα: γενικά, η λήψη με ή χωρίς τροφή μπορεί να είναι δυνατή. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ακολουθείτε ακριβώς τις οδηγίες του φύλλου οδηγιών για το συγκεκριμένο σκεύασμα (π.χ. αν προτείνεται λήψη μετά από γεύμα ή με άδειο στομάχι).

Αν έχετε γαστρεντερικές ευαισθησίες (ναυτία/δυσφορία), δοκιμάστε να ακολουθήσετε τον τρόπο λήψης που αναγράφεται στο φύλλο οδηγιών και ρωτήστε επαγγελματία υγείας για εξατομικευμένη συμβουλή.

Αλκοόλ και αλληλεπιδράσεις

Σε γενικές γραμμές, κατά τη διάρκεια λήψης από του στόματος αντιμυκητιασικών όπως η τερβιναφίνη, συνιστάται προσοχή με το αλκοόλ, ιδιαίτερα σε άτομα με ιστορικό ηπατικής νόσου ή αυξημένες ηπατικές παραμέτρους.

• Το αλκοόλ μπορεί να επιβαρύνει το ήπαρ, αυξάνοντας την ανάγκη προσοχής όταν υπάρχει πιθανή ηπατική επιβάρυνση από το φάρμακο.
• Για ασφαλέστερη πρακτική, αποφύγετε την αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ όσο διαρκεί η θεραπεία και ζητήστε συμβουλή αν θέλετε να καταναλώσετε.

Για τοπική χρήση, η συστηματική έκθεση είναι συνήθως πολύ μικρότερη, αλλά πάντα είναι καλό να ακολουθείτε τις οδηγίες του προϊόντος και της ιατρικής/φαρμακευτικής καθοδήγησης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα (σημαντικό)

Η τερβιναφίνη μπορεί να επηρεάζει το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων και αντίστροφα. Αν παίρνετε τακτικά φάρμακα, ενημερώστε φαρμακοποιό ή ιατρό πριν ξεκινήσετε, ειδικά αν η χρήση αφορά από του στόματος σκεύασμα.

Παράγοντες που αυξάνουν την ανάγκη προσοχής

• Φάρμακα που επηρεάζουν το ήπαρ ή έχουν γνωστή ηπατοτοξικότητα
• Φάρμακα για καρδιακές αρρυθμίες ή άλλα που μεταβολίζονται από ηπατικά ένζυμα
• Αντικαταθλιπτικά ή άλλα φάρμακα με πιθανή αλληλεπίδραση (ανάλογα με το συγκεκριμένο δραστικό)
• Αντισυλληπτικά ή ορμονικές θεραπείες (σε επιλεγμένα σενάρια, ανάλογα με το συνολικό φαρμακευτικό σχήμα)
• Άλλα αντιμυκητιασικά ή αντιβιοτικά

Δεν είναι δυνατόν να καλυφθούν όλες οι αλληλεπιδράσεις σε έναν γενικό οδηγό. Για πλήρη εικόνα, ελέγξτε το φύλλο οδηγιών και ρωτήστε για εξατομικευμένο έλεγχο.

Ασφάλεια και πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως όλα τα φάρμακα, το Λαμισίλ μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και δεν εμφανίζονται σε όλους.

Τοπική χρήση

• Τοπικός ερεθισμός (π.χ. ερυθρότητα, κνησμός, αίσθημα καύσου)
• Ξηρότητα ή απολέπιση στο σημείο εφαρμογής

Αν εμφανιστεί έντονη αλλεργική αντίδραση (π.χ. σημαντικό οίδημα, έντονη έξαρση εξανθήματος, δύσπνοια), ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια.

Από του στόματος χρήση

• Γενικές γαστρεντερικές ενοχλήσεις (ναυτία, κοιλιακή δυσφορία, αλλαγές στην όρεξη)
• Πονοκέφαλος
• Αλλαγές στις ηπατικές εξετάσεις (σε ορισμένους ασθενείς)
• Δερματικές αντιδράσεις (σπάνια σοβαρές)
• Σπάνια, επιπτώσεις στο αίμα (ανάλογα με το περιστατικό)

Προειδοποιητικά σημεία που απαιτούν άμεση επικοινωνία με επαγγελματία υγείας:

• Συμπτώματα ηπατικής επιβάρυνσης: έντονη κόπωση, ναυτία/εμετοί, σκούρα ούρα, κιτρίνισμα δέρματος ή ματιών
• Σημαντικό/ταχέως επιδεινούμενο εξάνθημα, φλύκταινες, στοματικές βλάβες

Ποιοι πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί

• Άτομα με ηπατική νόσο ή ιστορικό επιπλοκών από φάρμακα
• Ασθενείς που παίρνουν πολλά συγχορηγούμενα φάρμακα
• Άτομα με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα
• Εγκυμοσύνη/θηλασμός: η χρήση πρέπει να αξιολογείται κατά περίπτωση από επαγγελματία υγείας

Πρακτικές συμβουλές για καλύτερο αποτέλεσμα

Η θεραπεία των μυκητιάσεων δεν είναι μόνο ζήτημα φαρμάκου, αλλά και καθημερινής φροντίδας του δέρματος/νυχιών και πρόληψης επαναμόλυνσης.

Για μυκητιάσεις ποδιών (αθλητικό πόδι)

• Διατηρείτε την περιοχή στεγνή (αλλάζετε κάλτσες συχνά).
• Πλύσιμο και καλό στέγνωμα ανάμεσα στα δάχτυλα.
• Αποφύγετε κοινή χρήση πετσετών/καρφιτσών/νυχοκόπτη.
• Αν φοράτε παπούτσια που «κρατούν» υγρασία, επιλέξτε πιο αναπνεύσιμα και αφήστε τα να στεγνώνουν.

Για μυκητιάσεις νυχιών

• Κρατήστε τα νύχια κομμένα και καθαρά.
• Αποφύγετε τραυματισμούς στο νύχι και μην αφαιρείτε επιθετικά το κατεστραμμένο τμήμα.
• Καθαρίζετε εργαλεία περιποίησης (π.χ. νυχοκόπτες) για να μειώσετε τον κίνδυνο μετάδοσης.

Γενικά για τοπική εφαρμογή

• Μην εφαρμόζετε σε μάτια, βλεννογόνους ή σε ανοιχτές πληγές, εκτός αν το σκεύασμα το επιτρέπει ρητά.
• Πλύνετε τα χέρια μετά την εφαρμογή.
• Αποφύγετε να καλύπτετε με στεγανές επιδέσεις χωρίς οδηγία, καθώς μπορεί να αυξηθεί η υγρασία.
• Αν φορέσετε γάντια, αποφύγετε να αγγίξετε τα μάτια ενώ φοράτε γάντια.

Εναλλακτικές επιλογές (ανάλογα με τη διάγνωση)

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες αντιμυκητιασικών. Η επιλογή εξαρτάται από: τον τύπο του μύκητα, την εντόπιση, τη βαρύτητα και τη διάρκεια της λοίμωξης.

Συνήθεις εναλλακτικές

• Αζόλες (π.χ. κλοτριμαζόλη, μικοναζόλη) σε ορισμένες μυκητιάσεις δέρματος
• Άλλα αντιμυκητιασικά τοπικά, ανάλογα με το σκεύασμα και τον μύκητα
• Σε ονυχομυκητιάσεις, ενδέχεται να συζητηθούν και άλλες συστηματικές επιλογές, πάντα με βάση τον κίνδυνο/όφελος και τις αλληλεπιδράσεις

Η σωστή διάγνωση είναι σημαντική. Μερικές παθήσεις του δέρματος/νυχιών μοιάζουν με μυκητίαση αλλά δεν οφείλονται σε μύκητες. Αν η ανταπόκριση είναι φτωχή, μπορεί να χρειαστεί επανεκτίμηση.

Αγορά και νομικό/κανονιστικό πλαίσιο στην Ελλάδα

Στην Ελλάδα, τα φαρμακευτικά προϊόντα ρυθμίζονται από τον σχετικό εθνικό και ευρωπαϊκό κανονισμό. Η διαθεσιμότητα και ο τρόπος διάθεσης (π.χ. μέσω φαρμακείων/συστημάτων) εξαρτάται από το εκάστοτε σκεύασμα και την κατηγοριοποίησή του.

Για online αγορά, ισχύουν οι κανόνες της νόμιμης διάθεσης φαρμάκων μέσω κατάλληλων καναλιών. Πάντα επιλέγετε αξιόπιστα σημεία πώλησης που συμμορφώνονται με τη νομοθεσία.

Πρόσφατη καθοδήγηση και πρακτικές ενημερώσεις

Σε όλη τη διάρκεια της αξιολόγησης αντιμυκητιασικών αγωγών, οι κατευθυντήριες οδηγίες δίνουν έμφαση σε:

• ορθή διάγνωση πριν από παρατεταμένη θεραπεία
• ολοκλήρωση της αγωγής για μείωση υποτροπής
• ασφάλεια με έλεγχο κινδύνων (ιδίως για συστηματικά σκευάσματα)
• προσοχή σε αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
• κατάλληλη υγιεινή και πρόληψη επαναμόλυνσης

Οι συστάσεις μπορεί να επικαιροποιούνται ανάλογα με νέα δεδομένα. Για ενημερωμένες πληροφορίες, συμβουλευτείτε το φύλλο οδηγιών και τις επίσημες οδηγίες των αρμόδιων φορέων.

Παράδοση και διαθεσιμότητα (online στην Ελλάδα)

Η διαθεσιμότητα του Λαμισίλ μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη μορφή (κρέμα/γέλη/άλλο), τη συσκευασία και την αγορά. Για online παραγγελίες στην Ελλάδα, συνήθως θα βρείτε:

• Επιλογή συσκευασίας (π.χ. διαφορετικά μεγέθη ή τύποι περιεχομένου, ανάλογα με το προϊόν)
• Δυνατότητα άμεσης ενημέρωσης για διαθεσιμότητα στοκ
• Στοιχεία για τον τρόπο παράδοσης (χρόνος/κόστος) κατά την ολοκλήρωση της παραγγελίας

Για τη δική σας παραγγελία, ελέγξτε:

• Την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία
• Ότι το προϊόν είναι το σωστό σκεύασμα (τοπικό ή από του στόματος) και στη σωστή μορφή
• Οδηγίες φύλαξης (π.χ. θερμοκρασία, προστασία από υγρασία/ήλιο) όπως αναγράφονται

Συμβουλές φύλαξης

• Φυλάξτε το προϊόν σύμφωνα με τις οδηγίες της συσκευασίας.
• Διατηρείτε μακριά από παιδιά.
• Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.
• Αποφύγετε ακραίες θερμοκρασίες και υγρασία.

Χρήσιμες ερωτήσεις πριν ξεκινήσετε

• Είναι σίγουρο ότι πρόκειται για μυκητίαση; (μπορεί να μοιάζει με έκζεμα, ψωρίαση ή άλλες δερματικές παθήσεις)
• Πού ακριβώς βρίσκεται η λοίμωξη και είναι περιορισμένη ή εκτεταμένη;
• Υπάρχουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια;
• Παίρνω άλλα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδρούν;
• Υπάρχει ιστορικό ηπατικής νόσου ή άλλων σοβαρών προβλημάτων υγείας;

FAQ – Συχνές ερωτήσεις

1) Είναι το Λαμισίλ κατάλληλο για κάθε τύπο μυκητίασης;

Όχι πάντα. Η τερβιναφίνη είναι αποτελεσματική σε συγκεκριμένους τύπους μυκήτων. Η σωστή διάγνωση (και η σωστή μορφή σκευάσματος) είναι σημαντική για να είναι η αγωγή στοχευμένη.

2) Πότε πρέπει να σταματήσω τη θεραπεία;

Συνήθως η αγωγή πρέπει να ολοκληρωθεί σύμφωνα με τη διάρκεια που αναγράφεται στο φύλλο οδηγιών/συστάσεις. Η διακοπή νωρίς μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή, ακόμη κι αν νιώθετε καλύτερα.

3) Τι γίνεται αν δεν δω βελτίωση;

Αν δεν υπάρξει βελτίωση στο αναμενόμενο χρονικό διάστημα ή αν επιδεινωθείτε, επικοινωνήστε με επαγγελματία υγείας. Μπορεί να χρειαστεί επανεκτίμηση διάγνωσης ή αλλαγή θεραπευτικού πλάνου.

4) Μπορώ να πλένω την περιοχή πριν την εφαρμογή;

Ναι. Στην πραγματικότητα βοηθά. Καθαρίστε απαλά και στεγνώστε καλά πριν από την εφαρμογή για καλύτερη δράση.

5) Πρέπει να αποφεύγω τον αθλητισμό ή την καθημερινή δραστηριότητα;

Συνήθως μπορείτε να συνεχίσετε τις δραστηριότητες. Προσπαθήστε όμως να κρατάτε την περιοχή στεγνή (π.χ. αλλαγή κάλτσων μετά την άσκηση) και να αποφεύγετε τριβή/υγρασία που μπορεί να επιδεινώσει τη μυκητίαση.

6) Μπορώ να χρησιμοποιήσω και άλλες κρέμες μαζί;

Εξαρτάται. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μπερδέψει η εφαρμογή πολλών προϊόντων στην ίδια περιοχή. Καλύτερα να ακολουθείτε ένα θεραπευτικό σχήμα τη φορά, εκτός αν υπάρχει σαφής οδηγία.

7) Είναι ασφαλές για παιδιά;

Η χρήση σε παιδιά εξαρτάται από το σκεύασμα, την ηλικία, το βάρος και την ένδειξη. Ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του φύλλου οδηγιών ή ιατρική συμβουλή.

8) Μπορεί να επιστρέψει η μυκητίαση μετά τη θεραπεία;

Ναι, αν παραμείνουν παράγοντες επαναμόλυνσης (υγρασία, μη σωστή υγιεινή, κοινή χρήση αντικειμένων, μη ολοκλήρωση αγωγής). Για καλύτερη πρόληψη, ακολουθήστε τις πρακτικές συμβουλές υγιεινής.

9) Τι να κάνω αν μου ενοχλεί το δέρμα στην εφαρμογή;

Ήπιος τοπικός ερεθισμός μπορεί να συμβεί. Αν όμως υπάρχει έντονη αντίδραση ή σημάδια αλλεργίας, διακόψτε και επικοινωνήστε με επαγγελματία υγείας. Μην συνεχίζετε χωρίς καθοδήγηση.

10) Πώς ξεχωρίζω αν χρειάζομαι πραγματικά συστηματική αγωγή για νύχια;

Η ονυχομυκητίαση μπορεί να απαιτεί διαφορετική προσέγγιση ανάλογα με την έκταση, το πάχος/αποχρωματισμό και το πόσα νύχια έχουν προσβληθεί. Συχνά απαιτείται αξιολόγηση από επαγγελματία υγείας.

Πότε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια άμεσα

• Εμφάνιση συστηματικών συμπτωμάτων (π.χ. έντονη αδυναμία, κιτρίνισμα δέρματος/ματιών, σκούρα ούρα)
• Σημάδια σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης (π.χ. δύσπνοια, έντονο οίδημα)
• Ταχεία επιδείνωση της δερματικής κατάστασης ή επέκταση σε μεγάλες περιοχές
• Σε περίπτωση που έχετε διαβήτη ή μειωμένη ανοσολογική άμυνα και η λοίμωξη δεν βελτιώνεται

Αν έχετε αμφιβολίες σχετικά με τα συμπτώματά σας ή την καταλληλότητα του προϊόντος, ζητήστε καθοδήγηση από επαγγελματία υγείας.